敬致各位會員醫師：

在尊重醫療專業、提升病人健康品質的目標下，經健保署共擬會通過「白內障手術40例的限制解除」，預計明年2月實施，但是其施行有前提條件：

1）合適的預算到位：明年基層預算增編1.2億（尚待部長裁示，程序中）並非每年都有，所以一定要有管控措施。

2）健保署VPN事前登錄、事後審查：第41例起以VPN事前登錄病人資料、照片，未來健保署用大數據來做嚴審管控。

3）學會版事前管控：學會重視每位會員，尤其年輕眼科醫師的權益。新的管控規範仍有每位專科醫師40例限制的精神意涵，只是總數由個別醫師改為院所總量控管。「管大而小不變」（小：40例以下），高額手術量的醫師少了不合理的規範，但高額院所總量有嚴格成長率的限制（目前原則建議5％，依各健保分區管理），低額的院所和醫師在這個制度當中沒有受到影響（40例內不送VPN），可以合理發揮。年輕醫師的發展有穩定長遠的保障。

4）實施三年後檢討。

如果有人衝量就會造成大家的麻煩，未來健保署、全聯會一定會有更強的要求。所以我們眼科醫學會後續會協助溝通、管控三年內的手術成長率，未來才有尊重醫療專業、提升病人健康品質的機會。

中華民國眼科醫學會 理事長 陳建同

白內障手術 委 員 會 召集人 吳孟憲 110.12.15